患者姓名：楚先生 年龄：65岁 病种：痛风中晚期 病史：13年

该患者的相关情况，由王色蓉主任的助理医师跟踪记录，内容属实

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患者病情

患者楚先生13年前患上痛风。起初只是去医院输地塞米松和维生素C，加吃尼美舒利和强的松，症状减轻后离院。出院后一直靠吃药控制，期间病情反复，不见好转，双手多处关节出现痛风石，肾脏也受到了影响，期间做过肾结石碎石术。为了治好痛风，亲朋好友为楚先生介绍了不少的偏方，都没有好的效果，反而加重病情，手背和腕部也出现痛风石，平时常规的功能活动受到妨碍。来我院治疗时，楚先生出现踝关节肿痛的情况。

(图：楚先生双手食指指间关节痛风石硕大，活动困难)

检查诊断

楚先生手部和腕部的痛风石较多，王色蓉主任担心炎症因子已经发展到其他关节部位，所以利用HD-风湿热层析检测系统对楚先生的全身关节进行详细检查，检测发现楚先生双手和腕部关节软骨痛风石沉积，炎症因子已经发展到踝关节，需要尽快治疗。

查体：双手、手背和腕部多处关节有痛风石，肌肉酸痛，手指无力，活动功能受影响

化验：尿素氨5.21mmol/L 肌酐103umol/L 尿酸630umol/L胱抑素C1.28mg/L

关节液检测：白细胞内发现双折光的针形尿酸盐结晶

诊断：痛风中晚期

(图：楚先生的血尿酸值等多项检查指标偏高)

治疗方案

根据患者楚先生的检查数据报告及身体状况，同时考虑到患者曾经做过肾结石碎石术的特殊情况，王色蓉主任为他制定了一套针对性的治疗方案。先用“免疫吸附平衡尿酸疗法”净化血液中的尿酸盐结晶，降低楚先生居高不下的血尿酸值，平稳降尿酸的同时恢复患者的免疫功能。然后利用“痛风石微创可视消融术”剔除手部以及腕部关节的痛风石，在可视条件下清除炎症因子及尿酸盐结晶，修复受损的关节软组织。而且“针刀镜”手术副作用小，恢复快。最后配合个体化运动和 理疗，改善楚先生双手关节的活动度、肌力、耐力，逐步恢复双手关节正常功能。

(图：尿酸盐结晶显微镜影像下见大量针状，呈双折光现象的晶体)

治疗情况

经过一个疗程的治疗，楚先生双手关节活动能力得到提高，肌肉酸痛得到缓解，踝关节疼痛消失。连续治疗三个疗程后，楚先生双手肿痛消退，痛风石消失，双手关节活动能力达到常人标准，尿常规、血常规检查符合临床 标准。

(图：三个疗程后，楚先生双手关节活动功能恢复正常)

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