颇具“戏剧性”的痛风,来的快,去的也快
分类:痛风症状如何缓解 热度: 时间:2019-06-05

  “一个夏天的早晨,右脚踝一阵钻心的疼痛把我惊醒,就像消防队员不停地捶打前门。泰诺吃了没用,到了中午,脚踝已经肿得有茄子那么大了,颜色粉红鲜亮。这疼痛就像你遭受了一生中最严重的晒伤,不小心脚踝骨又撞在棱角坚硬的石头咖啡桌腿上,这是何等的痛苦呀!”

颇具“戏剧性”的痛风,来的快,去的也快

  “我想象着在一个红灯下面,交通堵塞都看不见头,汽车喇叭声此起彼伏。我关节里的小晶体们也气得不轻,都纷纷叫嚷着用尖刺敲打我薄薄的关节壁。我真想把这肿胀的肢体锯下来,扔得越远越好!”

  这是《纽约时报》上一位作者描述自己患痛风的感受,很形象吧。这哥们觉得特别委屈,因为他在此之前已经坚持素食5年了。

  痛风现在越来越常见,年龄也越来越年轻,据统计现在中国有将近10%的人群患高尿酸血症,这是导致痛风最主要的因素。

  我们都知道生物是由细胞构成的,像我们人类大约由10万亿个细胞组成。在细胞内部有细胞核,细胞核中藏有传递遗传信息的DNA。DNA是由ATCG四种碱基组成的序列,其中G是鸟嘌呤,A是腺嘌呤。这两种嘌呤最终的代谢产物就是尿酸。另外两种嘧啶的代谢产物是二氧化碳和氨。

  我们身体的细胞每时每刻都在不停地更新换代,大量死亡细胞中的DNA会被分解回收处理,这些自身产生的嘌呤占主要部分,大约80%。我们吃的食物只要含有细胞,含有遗传物质,就一定含有嘌呤。从食物中摄取的嘌呤占20%。

  肾脏有一个重要的功能就是把尿酸从尿中排出身体。如果肾脏排泄不出多余的尿酸,尿酸就会越积越多,随着血液在身体中漫游。

  我们上中学化学课时都学过,当盐放入水中会慢慢融化,如果放入的盐超过一定量,过度饱和溶液中的盐就不完全溶解了,会析出呈结晶状。尿酸也是如此。过高的尿酸会形成微小的晶体,这种小晶体外面会包着一个保护环,避免对关节或血管造成损伤。

  如果人受到外伤、经历手术,或短时间内尿酸骤升如喝酒吃海鲜,再加上气温下降、潮湿阴冷等因素,常常诱发痛风发作。

  我们手和脚离躯干比较远,温度也比较低,并且这些小关节受到保护也少,更容易受寒冷的影响。寒冷使关节内尿酸结晶猛增,保护环来不及形成,这些晶体会像很多把小锥子刺激滑膜,诱发人体的炎性反应,导致关节在数小时内出现剧烈的红肿热痛。我们大脚趾的关节离我们最远,也是最容易发病的关节(几乎占一半),其他的包括踝关节、膝关节和手指关节等等。一般晚上发作的比较多,晚上气温低嘛!

  痛风性关节炎颇具“戏剧性”,就是来的快,去的也快,即使不治疗数天内也会缓解,不像骨性关节炎跟你缠绵悱恻纠缠一辈子。

  痛风以男性为主,几乎是女性的10倍。女性绝经期前很少患痛风,因为有雌激素保护,但绝经后女性也是常见的。

  肥胖、高血压、糖尿病、高脂血的患者常常伴发高尿酸血症,就像好姐妹出入皆同行。

  肉类、动物内脏、海鲜、浓汤中都含有高嘌呤。现在年轻人流行吃各种烤串儿、烤翅、烤腰子、喝啤酒都是诱发痛风的重要原因。啤酒中含有酵母,也有嘌呤。另外酒精会抑制肾脏排泄尿酸,增加血尿酸的浓度。甜饮料也会升高尿酸。广东人喜欢煲汤,这汤中含有高嘌呤。

  很多降压药如利尿剂等会导致尿酸升高,器官移植后服用的免疫抑制剂也会。

  痛风急性发作时患者来医院就诊都像上面说的那位痛苦异常,不是坐轮椅就是瘸着腿轻轻慢行。又高又大的小伙子,革命意志都落家了,用手护着脚趾不让你碰。这红肿的大脚趾告诉你昨天肯定啤酒大肉足海了一顿。这时你要查血尿酸还真不一定高,有将近一半的痛风发作时血尿酸是正常的,而很多高尿酸的人并不出现急性痛风。抽血化验白细胞会很高,血沉也会加快,毕竟引发了人体的抗炎反应了嘛!

  要想明确诊断就要从红肿的关节内抽出关节液,在显微镜下可以看出尿酸结晶反射光谱。

  郑州治疗痛风医院专家指出:痛风主要原因是肾脏排不出过多的尿酸,这几乎占90%,生成过多和摄入过多仅占10%。大量排不出的尿酸会形成结晶,也称痛风石,沉积在关节、肌腱、软骨等组织内或周围,因为有保护环控制,倒也不会总诱发炎性反应。我们鞋里要是有粒沙子你都不舒服,关节内那么娇贵的地方要是有小结晶不断诱发炎症反应,早晚会把关节磨坏了。这些结晶还会沉积在肾脏形成结石,慢慢会损害肾脏导致尿酸性肾病。尿酸结晶还会损害血管诱发心脑血管疾病。

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