痛风是体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所导致的一组疾病。以高尿酸血症为共同特点。患者出现特征性关节炎、痛风石的形成、关节畸形、肾结石、梗阻性肾病，甚至可诱发尿毒症。目前，我国高尿酸血症患者接近1.7亿，发病率超过13%。同时，痛风病人也已超过7800万，且发病年龄正逐步趋向年轻化。

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　　痛风的七大病因

　　饮酒：无论是白酒、啤酒，还是黄酒、洋酒，都一样，统统要远离！因为乙醇进入体内会导致血尿酸浓度快速升高，还会提供嘌呤原料。

　　饮酒

　　着凉：关节着凉时，关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

　　暴食：一次性摄入大量的高嘌呤食物，比如肝、肾等动物内脏，海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。此外，肉汤中嘌呤含量大，高危！

　　暴食

　　疲劳及作息紊乱：疲劳和作息紊乱导致机体能量消耗殆尽、代谢产物堆积和机体内环境变化，同时也会导致体内尿酸的代谢受到影响，进而增加痛风危险。

　　被动吸烟：周围人经常吸烟者发生痛风的风险性比周围人不常吸烟者要高，其原因可能是被动吸烟者机体负担加重，从而增加痛风发作的危险性。

　　关节损伤：剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子，导致无菌性炎症发作，诱发痛风。

　　关节损伤

　　不爱喝水：体内的尿酸主要通过肾脏随尿液排出，多喝水才能产生足够多的尿液。郑州痛风风湿病医院好吗同时，痛风发作期间也要注意多喝水，这对缩短痛风发作时间有帮助。

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　　痛风的临床症状和危害

　　急性痛风性关节炎：主要出现在下肢关节，多起病急骤，首次发作常始于凌晨，也常见于午夜突然发病，因关节痛而惊醒。受累关节出现红、肿、热、痛及功能障碍。有自限性，数小时～数周自行消退，不留痕迹。发作间歇完全正常，可反复发作。

　　痛风石：痛风石又称痛风结节，是痛风的特征性改变。典型痛风石多出现在耳轮，但最常见部位是第一跖趾关节周围。郑州看痛风最好的医院痛风石大小、质地不一，呈黄白色，较大时可以破溃排出白色牙膏样物质。后期可损害皮下组织、关节和骨骼，导致关节僵硬、畸形。

　　肾脏损害：主要包括尿酸盐性肾病、尿酸性肾病和尿酸性肾结石等。

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　　痛风的治疗

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　　痛风急性期的治疗：不少患者痛风发作常于3-5天后可以自行缓解，除静养休息，减少使用疼痛关节外，无需特殊治疗。疼痛症状明显和有此痛苦经历者，需要采取药物治疗，三种药物可供选择：

　　其一，秋水仙碱：早晚各一片，为小剂量用药，肾功能正常者基本见不到毒副作用，有些人恐惧说明书，那是指大剂量情况下，确实有人因为短期大剂量服用，引起急性肾衰竭等沉重的代价；

　　其二，消炎止痛药：如芬必得、双氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬等，都可以选择，目前主张选择依托考昔，120mg每天一次，因为该药有起效快，持续时间长的特点；

　　其三，糖皮质激素：醋酸泼尼松等，应用时，主张采取小剂量、短疗程。

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　　降尿酸治疗：痛风发病的原因是高尿酸血症，虽然有些患者在痛风发作期血液中尿酸大量进入关节，这时查血尿酸不高，甚至偏低。在缓解期再检测血尿酸。有三次以上的痛风发作，就主张采取降尿酸治疗，标准为血尿酸长期维持在360umol/L基线以下，有痛风石者，为了促进痛风石吸收，主张血尿酸降至300umol/L基线以下。

　　西药降尿酸药物有三个：别嘌呤醇、苯溴马隆和非布司他。苯溴马隆能促进肾脏排泄尿酸，加重肾脏负担，目前已较少应用，别嘌呤醇是最早使用的降尿酸药物，疗效确定。非布司他属于新型降尿酸药，从源头上减少尿酸生成，每日1片，降尿酸效果明确，副作用少，个别人服药期间会出现转氨酶升高，需要检测肝功能。痛风发作时临时或间断服用降尿酸药物，会引起血尿酸波动，加重痛风，因此，要正规降尿酸治疗。

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　　痛风的非药物治疗：管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水

　　（1）管住嘴：控制饮食,体内20%的血尿酸来源于食物，控制饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。

　　选用低嘌呤食物，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜；

　　多吃新鲜蔬菜、水果；

　　避免酒精饮料（特别要避免饮用啤酒）；

　　牛奶、鸡蛋、精肉等是优质蛋白，要适量补充；

　　（2）迈开腿：坚持适量运动，痛风患者比较适宜有氧运动，如快走、慢跑。

　　（3）控体重:使体重达标可 预防痛风的发生。

　　（4）多饮水：每日饮水量2000-3000ml，增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、果汁等为好，不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。

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