湿热痹阻证痛风的中医疗法:三个中医经方结合后,能有什么效果?
分类:中医治疗痛风 热度: 时间:2019-03-13

  痛风急性发作时,西医多使用秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素缓解症状,这几类药物见效虽快,却易出现明显的胃肠道不良反应和肝肾损伤。中医认为,痛风具有“源之中焦、流阻下焦、病于下肢”、“起于脾胃,终于肝肾”的明显病理特点,故应以健脾祛湿为主,同时配合疏风泄浊、清热解毒、活血通络等不同治法。

湿热痹阻证痛风的中医疗法:三个中医经方结合后,能有什么效果?

  痛风病机在其不同发展阶段各不相同,在痛风的急性期,由于尿酸盐沉积引起的局部非特异性炎症反应,临床表现为关节红肿热痛,中医辨证为湿热痹证。接下来,我们将为大家详细介绍痛风的湿热痹阻证及相应的中医医案一则。

  痛风的湿热痹证

  主症:关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,得冷痛减,头重如裹,常伴有发热、恶风、口渴、心悸、烦躁、便秘溲黄等全身症状,舌质红或绛,苔黄腻,脉弦滑数。

  治法:清热利湿止痛

  方药:四妙散加减

  患某,男,59 岁,2016 年3 月初诊。诉双膝、双踝关节肿痛20 余天,伴活动不利半个月。需要及时看诊,郑州痛风风湿病医院收费怎么样 症见:双膝关节肿痛,压痛,局部发热,色红,与天气无关,口服戴芬后有所缓解但并无显著疗效,且患者存在药物的禁忌症。发作严重时,痛剧如针刺刀割,局部可见发红,灼热明显,夜晚痛醒,口干欲饮,口苦,偶有晨僵,纳差,小便黄,大便正常,舌红,苔黄腻,脉滑数。查血尿酸529μmol/L,血沉40mm/h。

  中医诊断为热痹,证属湿热型。西医诊断为痛风、风湿热。拟祛风除湿通络,方用双合四妙宣痹汤加减:苍术10g,黄柏10g,牛膝10g,薏苡仁20g,忍冬藤10g,玄参10g,当归10g,栀子10g,土茯苓10g,萆薢10g,蚕砂10g,地龙10g,威灵仙10g,甘草5g,等等。7剂每日1剂。一 周后复诊,患者关节肿痛减轻,关节灼热感好转,食纳可,二便正常,余无特殊,原方续服7剂后诸症消失,血尿酸恢复正常。

  按: 上例中患者为典型的急性痛风性关节炎发作,属于中医“风湿热痹”,为风湿热邪裹夹痰浊瘀血,滞留经络关节,痹阻气血而成。老中医能治疗痛风吗中医认为治疗应重在清热利湿,兼活血通络,化痰祛瘀,以祛其实邪为治疗大法,故选用双合四妙宣痹汤治疗。双合四妙宣痹汤由四妙散、四妙勇安汤和宣痹汤三个中医经方加减而成,故名。其中,四妙散清热、利湿、活血,治湿热下注之证;四妙勇安汤用以清热解毒,活血止痛;宣痹汤可清化湿热,宣痹通络,用于湿聚热蒸、阻于经络的湿热痹证。

  方中以黄柏、栀子、玄参为君,黄柏功能清热燥湿,泻火解毒;栀子清热,泻火,凉血;玄参清热凉血,滋阴降火,解毒散结。三药组合用以清邪热,泻火毒,热毒去则热痛可解。臣以苍术、土茯苓、萆薢、薏苡仁4 药,或燥湿,或利湿,或渗湿,以除蕴结筋骨关节之湿,使热无所附翼,热化湿除而痹痛止;再佐以当归、地龙、忍冬藤等药,通经络,调气血,除痰瘀,宣通闭阻,有清热利湿止痹痛之功效; 牛膝引药下行,使全方功力直达病所,甘草调和药性和药味。全方诸药合用于本病,共奏清热利湿、活血通络止痛之良效。

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